• A+
  • A
  • A-

Contactgegevens

Site St-Elisabeth - Ukkel
02-614 20 00
Site St-Michiel - Etterbeek
02-614 30 00
Bella Vita Medical Center - Waterloo
02-614 42 00

Nieuw in de Europa Ziekenhuizen: De REZUM behandeling voor prostaatvergroting, uitgevoerd onder lokale verdoving

uro

Onze dienst Urologie biedt de nieuwe REZUM behandeling aan voor patiënten met een vergrote prostaat.

Wist u dat 50% van de mannen boven de 60 jaar problemen heeft met het plassen door een vergrote prostaat? Met het ouder worden zwelt de prostaat op, waardoor soms een obstructie in de urinewegen ontstaat. Dit is een mechanisch probleem dat verschillende gevolgen met zich meebrengt, zoals de noodzaak om te persen om te gaan plassen, twee keer te plassen, of zelfs ’s nachts verschillende keren op te staan om de blaas te ledigen.

De standaardtechniek waarbij de binnenkant van de prostaat via de penis wordt weggesneden, is geschikt voor de meeste patiënten, maar is minder geschikt voor oudere patiënten, patiënten die een algemeen risico lopen of patiënten met bloedstollingsproblemen. De REZUM-behandeling is een zeer goed alternatief voor dit soort patiënten. Het bestaat uit het injecteren van stoom gedurende 9 seconden in de prostaat om de cellen te vernietigen die verantwoordelijk zijn voor de zwelling. De ingreep kan onder elke vorm van anesthesie worden uitgevoerd, ook onder plaatselijke verdoving. De patiënt kan nog dezelfde dag uit het ziekenhuis worden ontslagen, hoewel een blaaskatheter gedurende 3 tot 7 dagen na de ingreep op zijn plaats moet worden gehouden, afhankelijk van de grootte van de prostaat.

"Het grote belang van deze behandeling is om meer fragiele patiënten een veilig alternatief te kunnen bieden voor de klassieke endoscopische resectie," zegt Dr Benoît Hermans, uroloog in de Europa Ziekenhuizen die in deze techniek is opgeleid. "Met de vergrijzing van de bevolking is het belangrijk om oudere patiënten die geen medicatie kunnen verdragen, bijvoorbeeld door hypotensie en/of een blaaskatheter hebben, een minimaal invasieve oplossing met bewezen effectiviteit te kunnen bieden.

Deze behandeling is geschikt voor alle soorten patiënten met een prostaatvolume van ten minste 30 gr, maar is niet geïndiceerd voor de behandeling van kanker noch voor een prostaatvolume van meer dan 120 gr. Naast het vrijmaken van de urinewegen is het grote voordeel van deze behandeling dat 80% van de zaadlozingen behouden blijft. Gezien de nieuwheid van de techniek zijn de effecten van de desobstructie momenteel echter slechts 5 jaar gevalideerd, in tegenstelling tot de klassieke techniek, die al meer dan 20 jaar bestaat.

 

Wij zochten de 64-jarige Yves NORRENBERG op, de eerste patiënt die koos voor deze interventie onder lokale verdoving in de Europa Ziekenhuizen.

U heeft een interventie gekregen onder lokale verdoving terwijl dit niet echt de norm is. Welke factoren hebben deze keuze bepaald?

Ik wou sowieso al geen algemene verdoving en toen men mij een peridurale voorstelde, was ik onmiddellijk akkoord. Ik ben daardoor meer op mijn gemak en ontspannen. Ik doe ook aan REIKI (1)  waardoor ik me zelf kan relaxeren en me kan concentreren op mijn emoties. De operatie duurt ook maar een kwartier, dus lokale verdoving lijkt me een zeer goede optie. Het enige wat ik gevoeld heb, is de prik van de lokale verdoving gedurende enkele seconden, meer niet. Bovendien kan ik de interventie hierdoor volgen en hou ik contact met de zorgverleners in de operatiekamer. Dit stelt me op mijn gemak en geeft me zekerheid.

Welke argumenten heeft u nog om andere patiënten te overtuigen om deze keuze te maken?

Het feit dat men geen bijwerkingen heeft van een algemene verdoving en dat men onmiddellijk na de ingreep terug 100% mobiel is. Ik kon dezelfde dag al het ziekenhuis verlaten, de tijd die ik heb doorgebracht was eerder om te wachten op mijn echtgenote die mij moest komen halen (lacht).

Hoe heeft u de interventie beleefd voor, tijdens en erna?

Ik wist eigenlijk al wat er ging gebeuren want ik werd op voorhand zeer duidelijk en gedetailleerd geïnformeerd over wat de arts juist ging doen.

Tijdens de ingreep is alles goed verlopen en zoals ik al zei, kon ik contact behouden met de arts en de andere zorgverleners in de operatiekamer.

Na de ingreep ging ik naar huis met een blaassonde die ik een week later zelf heb mogen verwijderen tijdens de controleraadpleging bij de arts. Dan werd nog een debietcontrole gedaan en ik kon terug zeer vlot plassen.

Vóór de ingreep had ik een cystocath (2) en het doel was om hier van af te geraken. Ik ben zeer tevreden dat ik door een niet invasieve ingreep zonder algemene verdoving terug mijn volledige autonomie heb teruggekregen. Nu kan ik bijvoorbeeld douchen op elk ogenblik dat ik wil, wat vroeger niet ging door de cystocath.

Het volledige urogenitaal systeem werkt opnieuw zoals vroeger en dat geeft me terug enorm veel levenskwaliteit.

 

 

 

(1) Reiki is een Japanse geneeswijze behorende tot de energetische benadering met als doel een dynamisch genezingsproces op gang te brengen.

(2) De cystocath (cysto voor "blaas", cath voor "katheter"), ook wel suprapubische katheterisatie genoemd, bestaat uit het creëren van een urine-omleiding door middel van een katheter die via een transcutane route (door de huid) in de blaas wordt ingebracht, ter hoogte van het schaambeen.